１．理学療法士・作業療法士を目指している又は、なったけど患者との関わり方に悩んでいる方へ当事者からアドバイス

最初に結論から言います。

理学療法士・作業療法士の仕事とは「通訳兼カウンセラー」です。

私は脳出血により左片麻痺の2級の重度身体障碍者です。

では、ここで質問：リハビリとは何でしょうか？

「機能回復訓練です。」では不十分です。

「障害をもった方が可能な限りもとの社会生活をとりもどすことを目的とした機能回復訓練」

これがリハビリです。

しかし、私はこれでも不十分だと思っています。

障害当事者、特に私の感覚でお話しすると、ＰＴ・ＯＴさんにリハビリを施す仕事の本質をイメージしやすい形でお届けできると思っているので、お話しします。

リハビリ＝自分の体とのコミュニケーションです。

この感覚を持っている人は日本でも限りなく少ないと思いますし、福祉の学校でも誰も教えてくれません。

なぜ、私がこの感覚を獲得できたかということは、簡潔に答えると、子育て中に障害者になり子育ての感覚とリハビリで言うことを聞かない麻痺側がなぜかマッチしたからです。

２．体とのコミュニケーション

リハビリ中に限らず中途障碍者は麻痺側とコミュニケーションを続けています。

「なんで動かないんだ。」　「何でもいいから反応してくれ」「なんで伸ばそうとしてるのに曲がるんだ」

でも、体は答えてくれません。

勿論、麻痺の状態によって変わります。

私の例でいうと、4級の左下肢の場合

「そこまで傾いたら倒れるよ」「しゃがもうとしたらコケるよ」「走れないよ」

こんな感じで、私がしたい動きに対して返答が来ます。

この状態なら、ＰＴ・ＯＴさんは患者と麻痺側の体との通訳です。

体の反応から、患者の希望に添える最適な動きや訓練を選択し提示することが大切です。

しかし、2級機能全廃の左上肢は、何も話してくれません。

もうガン無視です。

この状態から改善するのは困難ですが、ＰＴ・ＯＴさんは諦めずに、関節の可動域を狭めたいためのストレッチや筋肉を固めないためのマッサージをしてくれています。

まるで引きこもっている人が話してくれるのを根気強く声を掛けて待っているようです。

ここは、通訳ではなく、ほぼカウンセラーです。

どちらも、まず相手の話を聞くことが大切です。

恐らく皆さんは学校や職場の先輩から、「傾聴」の大切さを教えられたと思います。

それは本当に大切なことですし、実践していただきたいですが、少し視点を変えることで、皆さんのリハビリという仕事は劇的に楽しくなります。

患者の言葉に傾聴するだけでなく、患者の麻痺側の言葉に傾聴する視点を持ちましょう。

そうすれば、患者の希望に対して体がどう思っているかを掴み、

ある時、「ここまでならできるよと言ってくれるときがきます。」

そのタイミングで、最適なリハビリを提示すれば患者は魔法に掛けられたような気持で、新しい動作を喜び感動し、更に貴方を信頼するでしょう。

リハビリとはその積み重ねです。

Originally posted 2021-03-16 09:06:29.